Países y lenguas
| Countries | Languages |
|---|---|
| USA | English |
Campos extraídos
Información del formulario
| Field | Descripción |
|---|---|
| Año | El año fiscal del informe. |
| Void | Indica que el formulario Procesado debe anularse. |
| Corrected | Indica que el formulario Procesado se envía para corregir datos proporcionados previamente. |
Parte I - Información del destinatario
| Field | Descripción |
|---|---|
| Marketplace Identifier | El identificador del Marketplace donde el destinatario se inscribió en la cobertura. |
| Marketplace-Assigned Policy Number | El número de póliza asignado por el Marketplace para identificar la póliza en la que se inscribió el destinatario. |
| Policy Issuer’s Name | El nombre de la compañía de seguros que emitió la póliza del destinatario. |
| Recipient’s Name | El nombre del destinatario. |
| Recipient’s SSN | El SSN (Social Security Number) del destinatario. |
| Recipient’s Date of Birth | La fecha de nacimiento del destinatario. |
| Recipient’s Spouse’s Name | El nombre del cónyuge del destinatario. La información sobre el cónyuge del destinatario solo se ingresa si se realizaron pagos anticipados de crédito para la cobertura. |
| Recipient’s Spouse’s SSN | El SSN (Social Security Number) del cónyuge del destinatario. |
| Recipient’s Spouse’s Date of Birth | La fecha de nacimiento del cónyuge del destinatario. |
| Policy Start Date | La fecha de inicio de la póliza. |
| Policy Termination Date | La fecha de finalización de la póliza. |
| Street Address | La dirección del destinatario. |
| City or Town | La ciudad o localidad del destinatario. |
| State or Province | El estado o provincia del destinatario. |
| Country and ZIP or Foreign Postal Code | El país y el código ZIP o código postal extranjero del destinatario. |
Parte II - Personas cubiertas (tabla)
| Field | Description |
|---|---|
| Covered Individual Name | El nombre de la persona cubierta por la póliza del destinatario. |
| Covered Individual SSN | El SSN (Social Security Number) de la persona. |
| Covered Individual Date of Birth | La fecha de nacimiento de la persona. |
| Coverage Start Date | La fecha de inicio de la cobertura. |
| Coverage Termination Date | La fecha de finalización de la cobertura. |
Parte III - Información de cobertura (tabla)
| Field | Description |
|---|---|
| Month | Mes de la cobertura del seguro. |
| Monthly Enrollment Premiums | Las primas mensuales del plan en el que estaban inscritos el destinatario o los miembros de su familia, incluidas las primas que pagó el destinatario y las pagadas mediante pagos anticipados del crédito fiscal por primas. |
| Monthly Second Lowest Cost Silver Plan (SLCSP) Premium | La prima mensual del segundo plan Silver de menor costo (SLCSP) que el Mercado de Seguros ha determinado y que aplica a los miembros de la familia del destinatario inscritos en la cobertura. |
| Monthly Advance Payment of Premium Tax Credit | El monto mensual de los pagos anticipados del crédito fiscal por primas que se hicieron a la compañía de seguros en nombre del destinatario para pagar total o parcialmente las primas de su cobertura. |
Totales anuales
| Field | Descripción |
|---|---|
| Monthly Enrollment Premiums - Annual Total | El monto total de las primas mensuales de inscripción. |
| Monthly Second Lowest Cost Silver Plan (SLCSP) Premium - Annual Total | El monto total de las primas mensuales del SLCSP. |
| Monthly Advance Payment of Premium Tax Credit - Annual Total | El monto total de los pagos mensuales del crédito fiscal anticipado para primas. |
Campos clave
- Parte I - Información del destinatario/Identificador del marketplace
- Parte I - Información del destinatario/Nombre del destinatario
- Parte I - Información del destinatario/SSN (Social Security Number)
Reglas de Validación
| Regla | Descripción |
|---|---|
| Limpiar Año | Verifica el valor en el campo Año. Convierte un año de 2 dígitos (por ejemplo, 24) a un formato de 4 dígitos (por ejemplo, 2024). Asume que todos los años de 2 dígitos están en los 2000. |