ACORD 125 Demande d’assurance commerciale - Compétence de document

La compétence ACORD 125 Demande d’assurance commerciale extrait des données à partir des formulaires ACORD® 125 — la demande d’assurance commerciale de quatre pages utilisée dans l’ensemble du secteur de l’assurance aux US pour saisir l’emplacement de l’entreprise et les coordonnées, la description de l’activité, les assurances précédentes et l’historique des sinistres. ACORD 125 Demande d’assurance commerciale est une compétence en préversion. Elle a été entraînée sur un ensemble limité de documents et est conçue pour vous aider à démarrer rapidement le traitement des demandes d’assurance commerciale. Pour un usage en production, vous devrez peut‑être réentraîner la compétence avec vos propres échantillons de documents. La compétence ACORD 125 Demande d’assurance commerciale reconnaît le texte manuscrit. Cette option est activée par défaut. Si vous n’importez pas de formulaires manuscrits, désactivez l’option Manuscrit (écriture manuscrite) dans les paramètres de la compétence.

Pays et langues

Pays	Langues
USA	English

Champs extraits

L’astérisque (*) indique un champ ou un groupe de champs obligatoire. Les valeurs ne peuvent pas être vides.

Date

Field	Description
Date	Date à laquelle le formulaire est rempli.

Agence

Field	Description
Name	Le nom complet du producteur d’assurance ou de l’agence.
Address	L’adresse du producteur d’assurance ou de l’agence.
Contact Name	Le nom du contact principal au sein de l’établissement du producteur.
Phone	Le numéro de téléphone du contact principal au sein de l’établissement du producteur.
Fax	Le numéro de fax du producteur ou de l’agence.
E-mail	L’adresse e‑mail du contact principal au sein de l’établissement du producteur.
Code	Le code d’identification attribué au producteur (par exemple une agence ou une société de courtage) par l’assureur.
Subcode	Le sous-code d’identification attribué par l’assureur au sous‑producteur (par exemple une personne physique) au sein du bureau d’un producteur (par exemple une agence ou une société de courtage).
Customer ID	Le numéro d’identification du client attribué par le producteur (par exemple une agence ou une société de courtage).

Transporteur

Field	Description
Name	La dénomination sociale complète de l’assureur, telle qu’elle figure dans la copie de la police au dossier.
NAIC Code	Le code d’identification attribué à l’assureur par la National Association of Insurance Commissioners (NAIC).
Company Policy or Program Name	La description d’une police ou d’un programme déposé séparément, éventuellement proposé par la compagnie d’assurance.
Program Code	Le code produit attribué par l’assureur pour la police.
Underwriter	Le souscripteur de la compagnie (ou autre membre du personnel) à qui ce formulaire doit être adressé.
Underwriter Office	Le bureau de souscription de la compagnie auquel cette demande doit être adressée.

Statut de la Transaction

Field	Description
Status of Transaction
Quote	Indique que la réponse attendue de l’entreprise est un devis.
Issue Policy	Indique que la réponse attendue de l’entreprise est une police émise.
Renew	Indique que la réponse attendue de l’entreprise est une police renouvelée.
Bound	Indique que la garantie a été engagée.
Change	Indique que la police est soumise pour une modification.
Cancel	Indique que la police est soumise pour une annulation.
Date
Date	Date à laquelle le statut de la police prend effet. Cette date est indiquée pour les statuts de police Bound, Change et Cancel. La valeur de date doit être au format suivant : MM/DD/YYYY.
Time
Time	Heure à laquelle le statut de la police prend effet. L’heure est utilisée pour les statuts de police Bound, Change et Cancel.
AM	Indique que l’heure spécifiée est AM.
PM	Indique que l’heure spécifiée est PM.

Sections annexées (groupe répétitif)

Field	Description
Selected	Indique si des sections sont annexées à l’application.
Section Name	Nom de la section annexée, le cas échéant.
Premium USD	Montant de prime pour la section.

Pièces jointes (groupe répétitif)

Field	Description
Selected	Indique si des documents sont joints à la demande.
Attachment Name	Nom complet de la pièce jointe, le cas échéant.

Informations sur la police

Field	Description
Proposed Effective Date	Date d’entrée en vigueur de la police. Date à laquelle les conditions du contrat prennent effet. La date doit être au format suivant : MM/JJ/AAAA.
Proposed Expiration Date	Date d’expiration des conditions de la police. La date doit être au format suivant : MM/JJ/AAAA.
Billing Plan
Direct	Indique si la police est facturée directement.
Agency	Indique si la police est facturée au producteur ou à l’agence.
Payment Plan	Le plan de paiement de la police.
Method of Payment	Le mode de paiement de la facture.
Audit	La clause d’audit pour les polices soumises à un audit périodique.
Deposit	Le montant de prime reçu à titre d’acompte.
Minimum Premium	Le montant minimal de prime pour la police.
Policy Premium	Le coût total estimé de la police.

Premier demandeur

Field	Description
Name*	Informations sur le premier assuré (c’est-à-dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance figurant sur le certificat).
Address	Informations sur le premier assuré (c’est-à-dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance figurant sur le certificat).
E-Mail	Informations sur le premier assuré (c’est-à-dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance figurant sur le certificat).
Business Phone	Informations sur le premier assuré (c’est-à-dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance figurant sur le certificat).
Website Address	Informations sur le premier assuré (c’est-à-dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance figurant sur le certificat).
GL Code	Le code identifiant la nature de la responsabilité civile générale de l’activité du premier assuré.
SIC	Le code de classification industrielle standard attribué à l’activité du premier assuré.
NAICS	Le code sectoriel à 6 chiffres du North American Industry Classification System (NAICS) attribué à l’activité du premier assuré.
FEIN or SSN	L’identifiant fiscal du premier assuré (Employer Identification Number (EIN) ou Numéro de sécurité sociale (SSN)).
Business Type
Corporation	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Individual	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Joint Venture	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
LLC	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Not for Profit Organization	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Partnership	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Subchapter S Corporation	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Trust	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
Other	Indique le code de la forme juridique du premier assuré.
LLC No of Members	Le nombre de membres et de gérants de la société à responsabilité limitée.
Business Type Other	La description de l’autre type de forme juridique.

Demandeur non principal (groupe répétitif)

Field	Description
Name	Informations sur l’assuré (c’est‑à‑dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance indiquées sur le certificat).
Address	Informations sur l’assuré (c’est‑à‑dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance indiquées sur le certificat).
E-Mail	Informations sur l’assuré (c’est‑à‑dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance indiquées sur le certificat).
Business Phone	Informations sur l’assuré (c’est‑à‑dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance indiquées sur le certificat).
Website Address	Informations sur l’assuré (c’est‑à‑dire l’organisation qui a souscrit les garanties d’assurance indiquées sur le certificat).
GL Code	Code identifiant la nature de la responsabilité civile générale liée à l’activité de l’assuré.
SIC	Code de classification type des industries (SIC) attribué à l’activité de l’assuré.
NAICS	Code NAICS (North American Industry Classification System) à 6 chiffres attribué à l’activité de l’assuré.
FEIN or SSN	Identifiant fiscal de l’assuré (Employer Identification Number (EIN) ou Numéro de sécurité sociale (SSN)).
Business Type
Corporation	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Individual	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Joint Venture	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
LLC	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Not for Profit Organization	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Partnership	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Subchapter S Corporation	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Trust	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
Other	Indique le code de la forme juridique de l’assuré.
LLC No of Members	Nombre de membres et de gérants de la société à responsabilité limitée (LLC).
Business Type Other	Description de l’autre forme juridique.

Coordonnées (groupe répétitif)

Field	Description
Type de contact	Le numéro d’identification du client attribué par le producteur (par exemple, une agence ou un cabinet de courtage).
Nom du contact	Le nom complet du contact.
Téléphone principal
Téléphone	Le numéro de téléphone principal du contact.
Domicile	Indique que le numéro de téléphone principal est un téléphone fixe (domicile).
Professionnel	Indique que le numéro de téléphone principal est un téléphone professionnel.
Mobile	Indique que le numéro de téléphone principal est un téléphone mobile.
Téléphone secondaire
Téléphone	Le numéro de téléphone secondaire du contact.
Domicile	Indique que le numéro de téléphone secondaire est un téléphone fixe (domicile).
Professionnel	Indique que le numéro de téléphone secondaire est un téléphone professionnel.
Mobile	Indique que le numéro de téléphone secondaire est un téléphone mobile.
Adresse e-mail principale	L’adresse email principale du contact.
Adresse e-mail secondaire	L’adresse email secondaire du contact.

Informations sur les locaux (groupe répétitif)

Field	Description
Location Number	L’adresse des locaux.
Building Number	L’adresse des locaux.
Street	L’adresse des locaux.
City	L’adresse des locaux.
County	L’adresse des locaux.
State	L’adresse des locaux.
ZIP	L’adresse des locaux.
City Limits
Inside	Indique que le bâtiment se trouve à l’intérieur des limites de la ville.
Outside	Indique que le bâtiment se trouve en dehors des limites de la ville.
Other	Indique qu’aucune des options ci-dessus ne s’applique. Par exemple, pour des bâtiments situés dans des zones non intégrées.
City Limits Other	Description de l’emplacement du risque s’il ne se trouve ni à l’intérieur ni à l’extérieur des limites de la ville.
Interest
Owner	Indique que l’intérêt de l’assuré dans le bâtiment est celui de propriétaire.
Tenant	Indique que l’intérêt de l’assuré dans le bâtiment est celui de locataire.
Other	Indique que l’intérêt de l’assuré dans le bâtiment est différent de ceux indiqués.
Interest Other	Description de l’intérêt de l’assuré dans le bâtiment lorsqu’il est différent de ceux indiqués.
Number of Full Time Employees	Indique le nombre d’employés à temps plein.
Number of Part Time Employees	Indique le nombre d’employés à temps partiel.
Annual Revenues USD	Montant des revenus annuels pour cet emplacement (USD).
Occupied Area SQ FT	Superficie, en pieds carrés, de l’espace du bâtiment occupé par l’assuré.
Open to Public Area SQ FT	Superficie, en pieds carrés, de la partie du bâtiment ouverte au public.
Total Building Area SQ FT	Nombre de pieds carrés du bâtiment ou de la zone occupée à cet emplacement pour laquelle l’assurance est demandée.
Any Area Leased to Others	Indique si l’assuré dispose d’une zone louée à des tiers. Valeurs possibles : Yes, No
Yes	Indique que l’assuré dispose d’une zone louée à des tiers.
No	Indique que l’assuré ne dispose pas d’une zone louée à des tiers.
Description of Operations	Description des activités commerciales effectuées par chaque demandeur et de la façon dont elles sont menées sur les lieux.

Nature de l’activité

Field	Description
Date Business Started	Date de démarrage de l’activité de l’entreprise.
Nature of Business	Indique la nature de l’activité.
Apartments	Indique la nature de l’activité.
Condominiums	Indique la nature de l’activité.
Contractor	Indique la nature de l’activité.
Institutional	Indique la nature de l’activité.
Manufacturing	Indique la nature de l’activité.
Office	Indique la nature de l’activité.
Restaurant	Indique la nature de l’activité.
Retail	Indique la nature de l’activité.
Service	Indique la nature de l’activité.
Wholesale	Indique la nature de l’activité.
Other	Indique la nature de l’activité.
Nature of Business Other	Description de l’autre nature d’activité.
Description of Primary Operations	Description des principales activités de l’entreprise.
Retail Stores or Service Operations of Total Sales
Installation or Service or Repair Work	Pourcentage du Total des ventes d’un commerce de détail ou d’une activité de services attribué à l’installation, au service ou aux réparations.
Off Premises Installation or Service or Repair Work	Pourcentage du Total des ventes d’un commerce de détail ou d’une activité de services attribué à l’installation, au service ou aux réparations effectués hors site.
Description of Operations of Other Named Insureds	Description des activités des autres assurés nommés.

Intérêt supplémentaire

Field	Description
Interest	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Additional Insured	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Breach of Warranty	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Co-owner	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Employee as Lessor	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Leaseback Owner	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Lien Holder	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Loss Payee	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Morgagee	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Owner	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Registrant	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Trustee	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Other	Indique le type d’intérêt supplémentaire.
Interest Other	Description d’un autre type d’intérêt supplémentaire.
Reason for Interest	Raison d’inclure l’intérêt supplémentaire.
Name	Nom complet de l’intérêt supplémentaire.
Address	Adresse postale de l’intérêt supplémentaire.
Rank	Classement de cet intérêt supplémentaire lorsqu’il y en a plusieurs associés au même élément.
Evidence Document
Evidence	Indique si l’intérêt supplémentaire requiert une preuve d’assurance.
Certificate	Indique si l’intérêt supplémentaire requiert un certificat d’assurance.
Policy	Indique si l’intérêt supplémentaire requiert une copie de la police.
Reference or Loan Number	Numéro de prêt, numéro de compte ou autre numéro de référence attribué à l’assuré par l’intérêt supplémentaire.
Lien Amount	Montant du prêt.
Interest End Date	Date à laquelle l’intérêt du titulaire prend fin.
Phone	Numéro de téléphone principal de l’intérêt supplémentaire.
Fax	Numéro de fax principal de l’intérêt supplémentaire.
E-Mail	Adresse e-mail principale de l’intérêt supplémentaire.

Champs principaux

Date
Agence/Nom
Transporteur/Nom
Transporteur/Souscripteur
Informations sur la police/Date de prise d’effet proposée
Premier demandeur/Nom

Règles de validation

Rule	Description
Business Type Checkmark Check	Vérifie qu’un seul champ du groupe Business Type est renseigné. Si plusieurs champs sont renseignés, un message d’erreur s’affiche.
Nature of Business Checkmark Check	Vérifie qu’un seul champ du groupe Nature of Business est renseigné. Si plusieurs champs sont renseignés, un message d’erreur s’affiche.

​Pays et langues

​Champs extraits

​Date

​Agence

​Transporteur

​Statut de la Transaction

​Sections annexées (groupe répétitif)

​Pièces jointes (groupe répétitif)

​Informations sur la police

​Premier demandeur

​Demandeur non principal (groupe répétitif)

​Coordonnées (groupe répétitif)

​Informations sur les locaux (groupe répétitif)

​Nature de l’activité

​Intérêt supplémentaire

​Champs principaux

​Règles de validation

Pays et langues

Champs extraits

Date

Agence

Transporteur

Statut de la Transaction

Sections annexées (groupe répétitif)

Pièces jointes (groupe répétitif)

Informations sur la police

Premier demandeur

Demandeur non principal (groupe répétitif)

Coordonnées (groupe répétitif)

Informations sur les locaux (groupe répétitif)

Nature de l’activité

Intérêt supplémentaire

Champs principaux

Règles de validation