Paesi e lingue
| Paesi | Lingue |
|---|---|
| USA | English |
Campi estratti
Identificazione
| Field | Description |
|---|---|
| Date | La data in cui il modulo viene compilato |
| Agency Name | Il nome completo del produttore o dell’agenzia |
| Agency Address | L’indirizzo del produttore o dell’agenzia |
| Contact Name | Il nome del referente principale presso la sede del produttore |
| Phone | Il numero di telefono del referente principale presso la sede del produttore |
| Fax | Il numero di fax del produttore o dell’agenzia |
| L’indirizzo e-mail del referente principale presso la sede del produttore | |
| Code | Il codice identificativo assegnato al produttore (ad esempio, agenzia o società di intermediazione) dalla compagnia assicuratrice |
| Subcode | Il codice identificativo assegnato dalla compagnia assicuratrice al sotto‑produttore (ad esempio, persona fisica) all’interno dell’ufficio di un produttore (ad esempio, agenzia o broker) |
| Agency Customer ID | Il numero identificativo del cliente assegnato dal produttore (ad esempio, agenzia o broker) |
| Insured Location Code | Il codice o identificativo associato alla sede/ubicazione assicurata per una polizza |
| Date of Loss and Time | |
| Date | La data in cui si è verificato il sinistro |
| Time | L’ora approssimativa in cui si è verificato il sinistro |
| AM | Indica che l’ora specificata è antimeridiana (AM) |
| PM | Indica che l’ora specificata è pomeridiana (PM) |
| Carrier | |
| Carrier Name | La denominazione legale completa della compagnia assicuratrice come riportata nella copia di polizza archiviata |
| Carrier Address | L’indirizzo della compagnia |
| NAIC Code | Il codice identificativo assegnato all’assicuratore dal NAIC |
| Policy Number | L’identificativo assegnato dall’assicuratore alla polizza o alla proposta, riportato esattamente come appare sulla polizza, inclusi prefisso e suffisso. Se richiesto per l’autoassicurazione, indicare invece il numero di licenza o di contratto dell’autoassicurato |
| Policy Type | Il tipo di polizza emessa all’assicurato (ad esempio, autovettura personale, autotrasportatori, responsabilità garage, proprietà commerciale e rischi del costruttore) |
Assicurato
| Field | Description |
|---|---|
| Name of Insured | La persona assicurata (fisica o giuridica) coperta dalla polizza |
| Date of Birth | La data di nascita della persona assicurata |
| FEIN | L’identificativo fiscale della persona assicurata indicata (Employer Identification Number, EIN) |
| Marital Status or Civil Union | Stato civile della persona assicurata. Valori possibili: S - Single (celibe/nubile), M - Married (sposato/a), D - Divorced (divorziato/a), P - Separated (separato/a), W - Widowed (vedovo/a), C - Domestic Partner (convivente non sposato/a), V - Civil Union (unione civile), U - Unknown (sconosciuto/a), O - Other (altro) |
| Phone 1 | |
| Phone 1 | Il numero di telefono principale della persona assicurata |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono principale è un’utenza domestica |
| Business | Indica che il numero di telefono principale è un’utenza aziendale |
| Cell | Indica che il numero di telefono principale è un telefono cellulare |
| Phone 2 | |
| Phone 2 | Il numero di telefono secondario della persona assicurata |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono secondario è un’utenza domestica |
| Business | Indica che il numero di telefono secondario è un’utenza aziendale |
| Cell | Indica che il numero di telefono secondario è un telefono cellulare |
| Phone 3 | |
| Phone 3 | Il terzo numero di telefono della persona assicurata |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il terzo numero di telefono è un’utenza domestica |
| Business | Indica che il terzo numero di telefono è un’utenza aziendale |
| Cell | Indica che il terzo numero di telefono è un telefono cellulare |
| Mailing Address | L’indirizzo postale della persona assicurata |
| Primary E-mail | L’indirizzo e-mail principale della persona assicurata |
| Secondary E-mail | L’indirizzo e-mail secondario della persona assicurata |
Contatto
| Field | Description |
|---|---|
| Contact Insured | Indica se la persona da contattare coincide con l’assicurato |
| Name of Contact | Il nome completo (nome, eventuale secondo nome, cognome) della persona da contattare in qualità di rappresentante dell’assicurato per tutte le attività successive relative a questo incidente |
| Phone 1 | |
| Phone 1 | Il numero di telefono principale del rappresentante dell’assicurato |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono principale è un numero fisso domestico |
| Business | Indica che il numero di telefono principale è un numero aziendale |
| Cell | Indica che il numero di telefono principale è un numero di cellulare |
| Phone 2 | |
| Phone 2 | Il numero di telefono secondario del rappresentante dell’assicurato |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono secondario è un numero fisso domestico |
| Business | Indica che il numero di telefono secondario è un numero aziendale |
| Cell | Indica che il numero di telefono secondario è un numero di cellulare |
| Phone 3 | |
| Phone 3 | Il terzo numero di telefono del rappresentante dell’assicurato |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il terzo numero di telefono è un numero fisso domestico |
| Business | Indica che il terzo numero di telefono è un numero aziendale |
| Cell | Indica che il terzo numero di telefono è un numero di cellulare |
| Mailing Address | L’indirizzo postale del rappresentante dell’assicurato |
| Primary E-mail | L’indirizzo e-mail principale del rappresentante dell’assicurato |
| Secondary E-mail | L’indirizzo e-mail secondario del rappresentante dell’assicurato |
Sinistro
| Field | Descrizione |
|---|---|
| Location of Loss | |
| Street | L’indirizzo fisico (via) del luogo del sinistro |
| City State ZIP | Città, stato o provincia e CAP del luogo del sinistro |
| Country | Paese del luogo del sinistro |
| Address | L’indirizzo (inclusi via, città, stato o provincia, CAP e paese) del luogo del sinistro |
| Description of Location of Loss | Descrizione del luogo del sinistro, se non corrisponde a un indirizzo specifico |
| Description of Accident | Una spiegazione di come si è verificato il sinistro |
| Police or Fire Department Contacted | Nome del dipartimento di polizia municipale, nazionale o di altro tipo, del corpo dei vigili del fuoco o di un’altra autorità a cui è stato segnalato l’incidente, incluso l’eventuale numero di distretto o stazione, se disponibile |
| Report Number | Numero di rapporto assegnato dall’autorità contattata |
Veicolo assicurato
| Field | Descrizione |
|---|---|
| Veicolo | |
| Numero Veicolo | Il numero del veicolo assegnato dal produttore |
| Anno | L’anno del modello del veicolo |
| Marca | Il produttore del veicolo |
| Modello | Il nome del modello del produttore per il veicolo |
| Tipo di Carrozzeria | Il tipo di carrozzeria del veicolo |
| VIN | Il numero di identificazione del veicolo dell’auto |
| Numero Targa | Il numero della targa |
| Stato | Lo stato o la provincia in cui il veicolo è registrato |
| Proprietario | |
| Stesso dell’Assicurato | Indica se il proprietario del veicolo assicurato è lo stesso della persona assicurata nominata |
| Nome del Proprietario | Il nome completo della persona (fisica o giuridica) che è proprietaria del veicolo o della proprietà |
| Indirizzo del Proprietario | L’indirizzo del proprietario |
| Telefono 1 | |
| Telefono 1 | Il numero di telefono principale del proprietario del veicolo o della proprietà |
| Tipo di Telefono | |
| Casa | Indica che il numero di telefono principale è per un telefono di casa |
| Ufficio | Indica che il numero di telefono principale è per un telefono aziendale |
| Cellulare | Indica che il numero di telefono principale è per un telefono cellulare |
| Telefono 2 | |
| Telefono 2 | Il numero di telefono secondario del proprietario del veicolo o della proprietà |
| Tipo di Telefono | |
| Casa | Indica che il numero di telefono secondario è per un telefono di casa |
| Ufficio | Indica che il numero di telefono secondario è per un telefono aziendale |
| Cellulare | Indica che il numero di telefono secondario è per un telefono cellulare |
| E-mail Principale | L’indirizzo e-mail principale del proprietario del veicolo o della proprietà |
| E-mail Secondaria | L’indirizzo e-mail secondario del proprietario del veicolo o della proprietà |
| Conducente | |
| Stesso del Proprietario | Indica se il proprietario era il conducente del veicolo assicurato |
| Nome del Conducente | Il nome del conducente |
| Indirizzo del Conducente | L’indirizzo del conducente |
| Telefono 1 | |
| Telefono 1 | Il numero di telefono principale del conducente |
| Tipo di Telefono | |
| Casa | Indica che il numero di telefono principale è per un telefono di casa |
| Ufficio | Indica che il numero di telefono principale è per un telefono aziendale |
| Cellulare | Indica che il numero di telefono principale è per un telefono cellulare |
| Telefono 2 | |
| Telefono 2 | Il numero di telefono secondario del conducente |
| Tipo di Telefono | |
| Casa | Indica che il numero di telefono secondario è per un telefono di casa |
| Ufficio | Indica che il numero di telefono secondario è per un telefono aziendale |
| Cellulare | Indica che il numero di telefono secondario è per un telefono cellulare |
| E-mail Principale | L’indirizzo e-mail principale del conducente |
| E-mail Secondaria | L’indirizzo e-mail secondario del conducente |
| Rapporto con l’Assicurato | Il rapporto del conducente con la persona assicurata nominata |
| Data di Nascita | La data di nascita del conducente |
| Numero Patente di Guida | Il numero della patente di guida del conducente |
| Stato | Lo stato in cui il conducente ha la patente |
| Scopo dell’Utilizzo | Una breve descrizione dello scopo del viaggio durante il quale si è verificato l’incidente (ad es., viaggio al negozio o tragitto casa-lavoro) |
| Utente Autorizzato | |
| Sì | Indica se il conducente aveva il permesso di utilizzare il veicolo |
| No | Indica se il conducente aveva il permesso di utilizzare il veicolo |
| Descrizione Danni | Descrizione di eventuali danni al veicolo o alla proprietà |
| Seggiolino Installato | Indica se un sistema di ritenuta standard per bambini (seggiolino) era installato nel veicolo al momento dell’incidente. Valori possibili: Sì, No |
| Seggiolino in Uso | Indica se il sistema di ritenuta per bambini (seggiolino) era in uso da un bambino durante l’incidente. Valori possibili: Sì, No |
| Seggiolino Danneggiato | Indica se il sistema di ritenuta per bambini (seggiolino) ha subito un danno al momento dell’incidente. Valori possibili: Sì, No |
| Importo Stimato | Una stima del costo per riparare il veicolo o la proprietà |
| Dove Ispezionare il Veicolo | L’indirizzo dove il perito può ispezionare il veicolo o la proprietà |
| Quando Ispezionare il Veicolo | Il periodo di tempo durante il quale il veicolo o la proprietà è disponibile per l’ispezione |
| Vettore (trasportatore) Altra Assicurazione | Il nome dell’assicuratore di qualsiasi altra assicurazione applicabile |
| Numero Polizza | Il numero di polizza di qualsiasi altra assicurazione applicabile |
Altro veicolo o bene danneggiato
| Field | Descrizione |
|---|---|
| Vehicle | Indica se il danno ha riguardato un veicolo |
| Non-Vehicle | Indica se il danno ha riguardato un bene diverso da un veicolo |
| Damaged Vehicle | |
| Vehicle Number | Il numero del veicolo assegnato dal produttore |
| Year | L’anno del modello del veicolo |
| Make | Il produttore del veicolo |
| Model | Il nome del modello del produttore per il veicolo |
| Body Type | Il tipo di carrozzeria del veicolo |
| VIN | Il numero di identificazione del veicolo (VIN) |
| Plate Number | Il numero di targa |
| State | Lo stato o la provincia di immatricolazione del veicolo |
| Property Description | Breve descrizione del tipo di bene danneggiato, ad esempio casa o recinzione |
| Other Vehicle or Property Insured | |
| Yes | Indica se il bene o il veicolo danneggiato era assicurato |
| No | Indica se il bene o il veicolo danneggiato era assicurato |
| Carrier or Agency Name | Il nome dell’assicuratore di un’eventuale altra polizza applicabile |
| NAIC Code | Il codice NAIC della compagnia che ha emesso la polizza |
| Policy Number | Il numero della polizza di un’eventuale altra assicurazione applicabile |
| Owner | |
| Owner’s Name | Il nome completo della persona (fisica o giuridica) proprietaria del veicolo o del bene |
| Owner’s Address | L’indirizzo del proprietario del veicolo o del bene |
| Phone 1 | |
| Phone 1 | Il numero di telefono principale del proprietario del veicolo o del bene |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono principale è domestico |
| Business | Indica che il numero di telefono principale è di lavoro |
| Cell | Indica che il numero di telefono principale è un cellulare |
| Phone 2 | |
| Phone 2 | Il numero di telefono secondario del proprietario del veicolo o del bene |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono secondario è domestico |
| Business | Indica che il numero di telefono secondario è di lavoro |
| Cell | Indica che il numero di telefono secondario è un cellulare |
| Primary E-mail | L’indirizzo e-mail principale del proprietario del veicolo o del bene |
| Secondary E-mail | L’indirizzo e-mail secondario del proprietario del veicolo o del bene |
| Driver | |
| Same as Owner | Indica se il proprietario era il conducente del veicolo assicurato |
| Driver’s Name | Il nome del conducente |
| Driver’s Address | L’indirizzo del conducente |
| Phone 1 | |
| Phone 1 | Il numero di telefono principale del conducente |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono principale è domestico |
| Business | Indica che il numero di telefono principale è di lavoro |
| Cell | Indica che il numero di telefono principale è un cellulare |
| Phone 2 | |
| Phone 2 | Il numero di telefono secondario del conducente |
| Phone Type | |
| Home | Indica che il numero di telefono secondario è domestico |
| Business | Indica che il numero di telefono secondario è di lavoro |
| Cell | Indica che il numero di telefono secondario è un cellulare |
| Primary E-mail | L’indirizzo e-mail principale del conducente |
| Secondary E-mail | L’indirizzo e-mail secondario del conducente |
| Describe Damage | Descrizione di eventuali danni al veicolo o al bene |
| Estimate Amount | Stima del costo di riparazione del veicolo o del bene |
| Where Can Damage Be Seen | Luogo in cui il perito può ispezionare il veicolo o il bene |
Ferito (gruppo ripetuto)
| Field | Descrizione |
|---|---|
| Name | Nome della persona rimasta ferita nell’incidente o nell’infortunio |
| Address | Indirizzo della persona rimasta ferita nell’incidente o nell’infortunio |
| Phone | Numero di telefono principale della persona ferita |
| Pedestrian | Indica se la persona ferita era un pedone |
| Insured Vehicle | Indica se la persona ferita si trovava nel veicolo della persona assicurata |
| Other Vehicle | Indica se la persona ferita si trovava in un veicolo diverso da quello della persona assicurata |
| Age | Età della persona ferita al momento dell’incidente |
| Extent of Injury | Breve descrizione dell’entità della lesione riportata dalla persona ferita |
Testimoni o passeggeri (gruppo ripetuto)
| Field | Descrizione |
|---|---|
| Name | Il nome di una persona che è stata testimone dell’incidente o un passeggero non ferito |
| Address | L’indirizzo di una persona che è stata testimone dell’incidente |
| Phone | Il numero di telefono principale di una persona che è stata testimone dell’incidente |
| Insured Vehicle | Indica se il testimone si trovava nel veicolo dell’assicurato al momento dell’incidente |
| Other Vehicle | Indica se il testimone si trovava in un veicolo diverso da quello dell’assicurato al momento dell’incidente |
| Other | Informazioni aggiuntive relative all’incidente. |
Segnalato da
| Field | Description |
|---|---|
| Reported by | Nome della persona che ha segnalato la perdita |
Segnalato a
| Field | Description |
|---|---|
| Reported to | Nome della persona all’interno dell’ente o dell’azienda a cui è stata segnalata questa perdita |
Osservazioni
| Field | Descrizione |
|---|---|
| Osservazioni | Altre osservazioni generali relative all’avviso di sinistro automobilistico |
Campi principali
- Data
- Nome dell’agenzia
- ID cliente dell’agenzia
- Nome dell’assicurato
- Numero di targa
Regole di validazione
| Regola | Descrizione |
|---|---|
| Copia i dettagli di proprietario/conducente se uguali ad assicurato/proprietario | Se Insured Vehicle/Owner/Same as Insured è selezionato e Owner’s Name o Owner’s Address sono vuoti, la regola copia i valori dei field Insured/Name of Insured e Insured/Mailing address nei corrispondenti field Owner’s Name e Owner’s Address. Se Insured Vehicle/Driver/Same as Owner è selezionato e Driver’s Name o Driver’s Address sono vuoti, la regola copia i valori dei field Owner’s Name e Owner’s address nei corrispondenti field Driver’s Name e Driver’s Address |
| Copia i dettagli del conducente del veicolo danneggiato se uguali al proprietario | Se Other Vehicle o Property Damaged/Driver/Same as Owner è selezionato e Driver’s Name o Driver’s Address sono vuoti, la regola copia i valori dei field Owner’s Name e Owner’s address nei corrispondenti field Driver’s Name e Driver’s Address |
| User With Permission Yes Checkmark, User With Permission No Checkmark, Other Vehicle or Property Insured Yes Checkmark, Other Vehicle or Property Insured No Checkmark | Se applicabile, converte tutti i field Vero/Falso (ad esempio segni di spunta e campi Sì/No) nel formato Y/N |