Form 1095-B, Health Coverage - Document Skill

Form 1095-B, Health Coverage Skill は、最低限必要な医療保険の適用を受けている個人や、個人の共同責任支払いの免除対象となる個人に関する情報を、Internal Revenue Service (IRS) および納税者に報告するために使用される Form 1095-B からデータを抽出します。 Form 1095-B, Health Coverage Skill はプレビュースキルです。限定的な Document セットで学習されており、Form 1095-B の処理をすぐに開始できるよう設計されています。本番利用では、自社の文書サンプルで Skill を追加学習させる必要が生じる場合があります。この Skill は手書き文字を認識します。オプションは既定で有効です。手書きのフォームを取り込まない場合は、Skill 設定で 手書き文字 オプションを無効にしてください。

国と言語一覧

Countries	Languages
USA	English

抽出されたフィールド

フォーム情報

Field	説明
年度	報告対象の会計年度。
Void	処理済みのフォームを無効として扱うことを指定します。
Corrected	以前に提供したデータの訂正として、この処理済みフォームを提出することを指定します。

パート I - 責任者

Field	説明
Name	責任者の氏名。
Social Security Number or Other TIN	責任者の社会保障番号（SSN）またはその他の TIN（納税者識別番号）。
Date of Birth	責任者の生年月日。
Street Address	責任者の住所（番地）。
City or Town	責任者の住所（市区町村）。
State or Province	責任者の住所（州／都道府県）。
Country and ZIP or Foreign Postal Code	責任者の住所（国名および ZIP または海外の郵便番号）。
Letter Identifying Origin of the Health Coverage	健康保険の付保元（発行元）を示す通知書。

パート II - 特定の雇用主提供の補償に関する情報

Field	説明
Employer Name	補償を提供する雇用主の名称。
Employer Identification Number	補償を提供する雇用主の Employer Identification Number (EIN)。
Street Address	補償を提供する雇用主の住所（番地）。
City or Town	補償を提供する雇用主の住所（市区町村）。
State or Province	補償を提供する雇用主の住所（州／都道府県）。
Country and ZIP or Foreign Postal Code	補償を提供する雇用主の住所（国名とZIPまたは海外の郵便番号）。

パート III - 発行者またはその他のカバレッジ提供者

Field	説明
Name	発行者またはその他のカバレッジ提供者の名称。
Employer Identification Number	発行者またはその他のカバレッジ提供者の Employer Identification Number (EIN)。
Contact Telephone Number	発行者またはその他のカバレッジ提供者の電話番号。
Street Address	発行者またはその他のカバレッジ提供者の住所（番地）。
City or Town	発行者またはその他のカバレッジ提供者の住所（市区町村）。
State or Province	発行者またはその他のカバレッジ提供者の住所（州または都道府県）。
Country and ZIP or Foreign Postal Code	発行者またはその他のカバレッジ提供者の住所（国名およびZIPまたは海外の郵便番号）。

パート IV - 被保険者（表）

Field	説明
Name	各被保険者の氏名。
SSN or TIN	各被保険者の社会保障番号（SSN）またはその他の TIN（納税者識別番号）。
DOB	被保険者の生年月日（YYYY/MM/DD）。
Covered All 12 Months	暦年の12か月すべてにおいて、各月少なくとも1日は被保険状態であったことを示します。

月別の適用対象期間

Field	説明
Jan	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Feb	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Mar	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Apr	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
May	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
June	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
July	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Aug	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Sept	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Oct	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Nov	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。
Dec	個人が少なくとも1日適用対象となっていた月。

主要項目

パートI - 責任者／氏名
パートI - 責任者／社会保障番号またはその他のTIN（納税者識別番号）
パートIII - 発行者またはその他の補償提供者／氏名
パートIII - 発行者またはその他の補償提供者／雇用者識別番号

バリデーションルール

ルール	説明
名前のクリーンアップ	name field に含まれる \| や ] などの未サポート文字をチェックします。複数のスペース、タブ、改行も整理します。
年度のクリーンアップ	年度 field の値をチェックします。2 桁の年（例: 24）を 4 桁形式（例: 2024）に変換します。2 桁の年はすべて 2000 年代として扱います。

​国と言語一覧

​抽出されたフィールド

​フォーム情報

​パート I - 責任者

​パート II - 特定の雇用主提供の補償に関する情報

​パート III - 発行者またはその他のカバレッジ提供者

​パート IV - 被保険者（表）

​月別の適用対象期間

​主要項目

​バリデーションルール