Países e idiomas
| Países | Idiomas |
|---|---|
| USA | English |
Campos extraídos
Informações do formulário
| Field | Descrição |
|---|---|
| Ano | O ano fiscal de referência para o relatório. |
| Void | Indica que o formulário processado deve ser anulado. |
| Corrected | Indica que o formulário processado está sendo enviado para corrigir dados informados antes. |
Parte I - Informações do Beneficiário
| Field | Descrição |
|---|---|
| Marketplace Identifier | O identificador do Marketplace onde o beneficiário se inscreveu na cobertura. |
| Marketplace-Assigned Policy Number | O número da apólice atribuído pelo Marketplace para identificar a apólice na qual o beneficiário se inscreveu. |
| Policy Issuer’s Name | O nome da seguradora que emitiu a apólice do beneficiário. |
| Recipient’s Name | O nome do beneficiário. |
| Recipient’s SSN | O Social Security Number (SSN) do beneficiário. |
| Recipient’s Date of Birth | A data de nascimento do beneficiário. |
| Recipient’s Spouse’s Name | O nome do cônjuge do beneficiário. As informações sobre o cônjuge são fornecidas apenas se houveram pagamentos antecipados de crédito para a cobertura. |
| Recipient’s Spouse’s SSN | O Social Security Number (SSN) do cônjuge do beneficiário. |
| Recipient’s Spouse’s Date of Birth | A data de nascimento do cônjuge do beneficiário. |
| Policy Start Date | A data de início da apólice. |
| Policy Termination Date | A data de término da apólice. |
| Street Address | O endereço do beneficiário. |
| City or Town | O endereço do beneficiário. |
| State or Province | O endereço do beneficiário. |
| Country and ZIP or Foreign Postal Code | O endereço do beneficiário. |
Parte II - Indivíduos Cobertos (tabela)
| Field | Description |
|---|---|
| Covered Individual Name | Nome do indivíduo coberto pela apólice do beneficiário. |
| Covered Individual SSN | O Social Security Number (SSN) do indivíduo. |
| Covered Individual Date of Birth | Data de nascimento do indivíduo. |
| Coverage Start Date | Data de início da cobertura. |
| Coverage Termination Date | Data de término da cobertura. |
Parte III - Informações de Cobertura (tabela)
| Field | Descrição |
|---|---|
| Month | Mês da cobertura do seguro. |
| Monthly Enrollment Premiums | Os prêmios mensais do plano no qual o beneficiário ou seus familiares estavam inscritos, incluindo os prêmios pagos pelo beneficiário e os pagos por meio de adiantamentos do crédito tributário de prêmios. |
| Monthly Second Lowest Cost Silver Plan (SLCSP) Premium | O prêmio mensal do segundo plano Silver de menor custo (SLCSP) determinado pelo Marketplace, que se aplica aos membros da família do beneficiário inscritos na cobertura. |
| Monthly Advance Payment of Premium Tax Credit | O valor mensal dos pagamentos antecipados do crédito tributário de prêmios que foram feitos à seguradora em nome do beneficiário para pagar total ou parcialmente os prêmios de sua cobertura. |
Totais Anuais
| Field | Descrição |
|---|---|
| Prêmios Mensais de Inscrição - Total Anual | O montante total dos prêmios mensais de inscrição. |
| Prêmio Mensal do Plano Prata de Segundo Menor Custo (SLCSP) - Total Anual | O montante total dos prêmios mensais do SLCSP. |
| Pagamento Mensal Antecipado do Crédito Fiscal sobre Prêmios - Total Anual | O montante total dos pagamentos mensais do crédito antecipado. |
Campos principais
- Parte I - Informações do destinatário/Identificador do marketplace
- Parte I - Informações do destinatário/Nome do destinatário
- Parte I - Informações do destinatário/SSN do destinatário
Regras de validação
| Regra | Descrição |
|---|---|
| Limpar Ano | Verifica o valor no campo Ano. Converte um ano de 2 dígitos (como 24) para o formato de 4 dígitos (como 2024). Pressupõe que todos os anos de 2 dígitos são da década de 2000. |