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A skill Formulário 1095-C, Oferta e Cobertura de Seguro de Saúde Fornecida pelo Empregador extrai dados de formulários 1095-C, que são usados para fornecer informações aos funcionários e ao Internal Revenue Service (IRS) sobre a cobertura de seguro de saúde oferecida pelos empregadores. A skill Formulário 1095-C, Oferta e Cobertura de Seguro de Saúde Fornecida pelo Empregador é uma habilidade de pré-visualização. Ela foi treinada com um conjunto limitado de documentos e foi projetada para ajudar você a começar rapidamente a processar formulários 1095-C. Para uso em produção, talvez seja necessário aprimorar a skill com suas próprias amostras de documentos. Esta skill reconhece texto manuscrito. A opção vem habilitada por padrão. Se você não importar formulários manuscritos, desative a opção Manuscrita nas configurações da skill.

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Países e idiomas

CountriesLanguages
USAEnglish

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Informações Básicas do Formulário

FieldDescrição
AnoO nome da operadora de plano de saúde (health insurance carrier).
VoidEspecifica que o formulário Processado deve ser anulado.
CorrectedEspecifica que o formulário Processado está sendo enviado para corrigir dados fornecidos anteriormente.

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Parte I - Informações do Empregado e do Empregador

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Informações do Funcionário

FieldDescrição
Nome do funcionárioNome do funcionário coberto.
Social Security NumberSocial Security Number (SSN) do funcionário coberto.
Endereço (rua)Endereço do funcionário coberto.
Cidade ou municípioEndereço do funcionário coberto.
Estado ou provínciaEndereço do funcionário coberto.
País e CEP ou código postal estrangeiroEndereço do funcionário coberto.

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Informações do Empregador

FieldDescription
Name of EmployerO nome do empregador que patrocina a cobertura.
Employer Identification NumberO Employer Identification Number (EIN) do empregador que patrocina a cobertura.
Street AddressO endereço do empregador que patrocina a cobertura.
Contact Telephone NumberO número de telefone para contato do empregador que patrocina a cobertura.
City or TownA cidade do empregador que patrocina a cobertura.
State or ProvinceO estado ou a província do empregador que patrocina a cobertura.
Country and ZIP or Foreign Postal CodeO país e o CEP ou o código postal estrangeiro do empregador que patrocina a cobertura.

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Parte II – Informações sobre Cobertura

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Detalhes Gerais de Cobertura

FieldDescription
Idade do funcionário em 1º de janeiroA idade do funcionário em 1º de janeiro do ano-calendário anterior.
Mês de início do planoO mês em que começa o ano do plano de seguro-saúde do empregador.

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Tabela de Oferta de Cobertura

Contém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MonthDescription
All 12 MonthsContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JanContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
FebContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MarContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
AprContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MayContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JuneContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JulyContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
AugContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
SeptContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
OctContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
NovContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
DecContém códigos da Série 1 para cada mês do calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.

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Tabela de Contribuição Obrigatória do Empregado

Contém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
MonthDescription
All 12 MonthsContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
JanContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
FebContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
MarContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
AprContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
MayContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
JuneContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
JulyContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
AugContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
SeptContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
OctContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
NovContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.
DecContém o Montante da Contribuição Obrigatória do Empregado para cada mês. Se o mesmo Montante se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o valor mensal.

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Tabela de Safe Harbor da Seção 4980H e Outras Dispensas

Contém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MonthDescription
All 12 MonthsContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JanContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
FebContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MarContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
AprContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MayContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JuneContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JulyContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
AugContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
SeptContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
OctContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
NovContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
DecContém códigos da Série 2 para cada mês do ano-calendário. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.

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Tabela de CEP

Contém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MonthDescription
All 12 MonthsContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JanContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
FebContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MarContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
AprContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
MayContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JuneContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
JulyContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
AugContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
SeptContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
OctContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
NovContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.
DecContém CEPs usados para identificar o plano prata de menor custo. Se o mesmo código se aplicar aos 12 meses do calendário, apenas a coluna Todos os 12 meses conterá o código aplicável.

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Parte III - Cobertura Autoasegurada

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Informações gerais de auto-seguro

FieldDescrição
Employer Provided Self-Insured CoverageIndica que a cobertura de plano de saúde oferecida pelo empregador era auto-segurada.

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Tabela de Indivíduos Cobertos

FieldDescrição
NameO nome de cada indivíduo coberto, incluindo o funcionário, se o funcionário estiver inscrito em cobertura autosegurada.
SSN or TINO Social Security Number (SSN) ou o TIN (Número de Identificação do Contribuinte) de cada indivíduo coberto.
DOBA data de nascimento (AAAA-MM-DD) do indivíduo coberto.
Covered All 12 MonthsIndica que o indivíduo teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês ao longo dos 12 meses do ano-calendário.

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Detalhes de cobertura mensal

MêsDescrição
JanMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
FebMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
MarMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
AprMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
MayMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
JuneMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
JulyMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
AugMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
SeptMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
OctMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
NovMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.
DecMês(es) em que a pessoa teve cobertura por pelo menos um dia em cada mês, ao longo dos 12 meses do ano-calendário.

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Campos principais

  • Parte I/Empregado/Nome do empregado
  • Parte I/Empregado/Número do Seguro Social
  • Parte I/Empregador/Nome do empregador
  • Parte I/Empregador/Número de identificação do empregador

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Regras de validação

RegraDescrição
Clean NameVerifica caracteres não suportados, como | e ], em campos de nome. Também remove espaços, tabulações e quebras de linha duplicados.
Clean YearVerifica o valor no campo Ano. Converte um ano de 2 dígitos (como 24) para o formato de 4 dígitos (como 2024). Pressupõe que todos os anos de 2 dígitos são da década de 2000.