- 借款人（債務人）的姓名、地址及納稅人識別號（通常為其社會安全號碼）
- 被取消的債務金額及取消日期。
國家與語言
| 國家 | 語言 |
|---|---|
| USA | English |
擷取欄位
基本表單資訊
| 欄位 | 說明 |
|---|---|
| Void | 表示表單已作廢。 |
| Corrected | 表示此表單是為了更正先前提供的資料而提交。 |
債權人詳細資料
| Field | Description |
|---|---|
| Name | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| Street | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| City | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| State | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| ZIP Code | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| Country | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| Phone | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| Phone Extension | 債權人的姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
| Creditor’s TIN | 姓名、地址、電話號碼以及稅務識別號碼（TIN）。 |
債務人詳細資料
| 欄位 | 說明 |
|---|---|
| Name | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| Address | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| Street | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| City | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| State | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| ZIP Code | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| Country | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| Phone | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| Phone Extension | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
| Creditor’s TIN | 債務人的姓名、地址、電話號碼和稅務識別號碼（TIN）。 |
帳戶與識別資訊
| 欄位 | 說明 |
|---|---|
| Account Number | 付款人用來識別款項收款人的唯一帳戶號碼。 |
| Date of Identifiable Event | 最早可識別事件的日期，或實際債務解除日期（如果早於最早可識別事件）。 |
| For Calendar Year | 申報已取消債務所適用的日曆年度。 |
| Amount of Debt Discharged | 債權人已取消或豁免的債務金額總計。 |
| Interest if Included in Box 2 | 若第 2 欄金額中包含利息，則為已取消債務金額中所含之利息。 |
| Debt Description | 已取消債務類型的簡要說明，例如信用卡債務、房貸債務或學生貸款債務。 |
| Debtor Was Personally Liable for Repayment of Debt | 指明債務人是否對已取消的債務承擔個人償還責任。 |
| Identifiable Event Code | 導致債務被取消之事件的代碼。 可能的代碼值： - A（破產） - B（其他司法債務減免） - C（時效完成或不足額追償期間屆滿） - D（採取止贖程序） - E（遺囑認證或類似程序中的債務減免） - F（依協議） - G（停止催收的決定或政策） - H（在可識別事件發生前的其他實際債務解除） |
| Fair Market Value | 與已取消債務相關，遭法拍或收回之財產的公允市值。 |
重要欄位
- 債權人資料/名稱
- 債權人 TIN
- 債務人資料/名稱
- 債務人 TIN
- 帳戶號碼
- 可識別事件日期
- 適用年度（曆年）
- 免除債務金額
- 可識別事件代碼
驗證規則
| Rule | Description |
|---|---|
| Advanced Script Rule | 檢查 For Calendar Year 欄位中是否為有效的 4 位數年度。若為 2 位數年度，則會將擷取的值轉換為 4 位數年度。若這個 2 位數年度是以 9 開頭（例如 “98” 或 “99”），則假定其世紀為 1900 年代，並在前面加上 19。對於其他任何數字（例如 “07”、“23”、“25”），則假定其世紀為 2000 年代，並在前面加上 20。 例如： 若輸入為 CY 25，則會轉換為 2025。 若輸入為 Fiscal Year 98，則會轉換為 1998。 若輸入僅為 23，則會轉換為 2023。 |