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Denial 技能目前以预览版形式提供。 Denial 技能可从保险公司的拒赔文件中提取数据。拒赔文件是一种文档,用于说明保险公司拒绝支付,或对已向客户或其家庭成员提供的医疗服务或治疗不承担赔付责任的原因。  Denial 技能是一种预览技能。它基于数量有限的文档进行训练,旨在帮助您快速开始处理来自保险公司的拒赔文件。
重要说明。 Denial 技能无法在更多文档上进行额外训练。
Denial 技能使用名为 DenialReasons 的数据目录,其中包含以下列:  
  • DenialReasonID 
  • DenialReasonDescription 
DenialReasons 数据目录默认填充了演示值。在使用该技能之前,请删除这些演示值,并将您自己的自定义数据添加到 DenialReasons 数据目录中。有关数据目录以及如何编辑它们的更多信息,请参见 Skill Designer Guide Denial 技能可以识别手写文本。此选项默认启用。如果您不导入手写表单,请在技能设置中禁用 Handwritten 选项。 

语言

  • 英语

提取字段

字段描述
Payer医疗保险公司的名称。
Entity (Hospital Name)提供服务的医疗机构名称(例如医院或诊所)。
Patient Name患者姓名。
Patient Account Number分配给患者、用于归类一次住院就诊费用的唯一账户号码。
Claim Number索赔编号。
Denial Reason索赔被拒绝的原因。
注意:只能从 DenialReasons 数据目录中获取该字段。提取准确性取决于数据目录中信息的准确性。
Remark附加信息。
Details (Repeating Group)有关医疗服务的详细信息。如果数据以表格形式呈现,则使用以下字段:Patient First Name、Patient Last Name、Patient Account Number、Service End Date、Service Start Date、Denial Reason、Claim Number
Service Start Date医疗服务开始日期。
Service End Date医疗服务结束日期。

关键字段

  • 患者姓名 
  • 患者账户号码 

参数

Denial 技能有一个默认参数,用于指定要使用哪个数据目录来查找拒付原因。您可以在 Vantage 或 Advanced Designer 中更改这些参数的值,以调整字段提取过程。
ParameterDescription
DenialReasons预定义的数据目录用于查找拒付原因。此参数的默认值为 DenialReasons。您可以通过选择具有相同结构的其他可用数据目录来更改此值。