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Denial 技能目前為預覽版本。 Denial 技能會從保險公司的拒付通知中擷取資料。拒付通知是一種文件,用來說明保險公司為何拒絕支付,或否認對已向客戶或其家屬提供的醫療服務或治療負有付款責任的原因。  Denial 技能是預覽 Skill。它已在一組有限的文件上進行訓練,旨在協助你快速開始處理來自保險公司的拒付通知。
重要。 Denial 技能無法再使用其他文件進行額外訓練。
Denial 技能使用名為 DenialReasons 的資料目錄,其中包含以下欄位:  
  • DenialReasonID 
  • DenialReasonDescription 
DenialReasons 資料目錄預設已填入範例值。在使用這個 skill 之前,請移除這些範例值,並將你自己的自訂資料新增到 DenialReasons 資料目錄中。若需進一步了解資料目錄以及如何編輯它們,請參閱 Skill Designer Guide Denial 技能能辨識手寫文字。此選項預設為啟用。如果你不匯入手寫表單,請在 skill 設定中停用 Handwritten 選項。 

語言

  • 英文

擷取欄位

FieldDescription
Payer醫療保險公司名稱。
Entity (Hospital Name)提供醫療服務之醫療照護機構名稱(例如醫院或診所)。
Patient Name病患姓名。
Patient Account Number指派給病患、用於彙總某次住院就醫所有費用的唯一號碼。
Claim Number理賠案件編號。
Denial Reason理賠申請被拒絕的原因。  
注意:此欄位只能從 DenialReasons 資料目錄取得。擷取的準確度取決於資料目錄中資訊的正確性。
Remark其他補充資訊。
Details (Repeating Group)關於醫療服務的詳細資訊。當資料以表格形式呈現時,會使用這些欄位:病患名字(名)、病患姓氏、病患帳戶號碼、服務結束日期、服務開始日期、拒絕原因、理賠編號。
Service Start Date醫療服務開始日期。
Service End Date醫療服務結束日期。

重要欄位

  • 病人姓名 
  • 病人帳戶號碼 

參數

Denial 技能有一個預設參數,用來指定要使用哪一個資料目錄來查詢拒絕原因。您可以在 Vantage 或 Advanced Designer 中變更這些參數的值,以調整欄位擷取流程。
ParameterDescription
DenialReasons預先定義的資料目錄會用於查詢拒絕原因。此參數的預設值為 DenialReasons。您可以選擇另一個具有相同結構的可用資料目錄來變更這個值。