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La compétence Refus est actuellement disponible en préversion. La compétence Refus extrait des données à partir de lettres de refus d’assurance — les documents qu’une compagnie d’assurance émet pour expliquer pourquoi elle refuse de payer ou décline la responsabilité du paiement de services ou traitements médicaux fournis à l’assuré ou à un membre de sa famille. La compétence Refus est une compétence en préversion. Elle a été entraînée sur un ensemble limité de documents et est conçue pour vous aider à démarrer rapidement le traitement des refus provenant des compagnies d’assurance.
La compétence Refus ne peut pas être entraînée sur des documents supplémentaires.
La compétence Refus utilise un catalogue de données nommé DenialReasons, contenant les colonnes suivantes :
  • DenialReasonID
  • DenialReasonDescription
Le catalogue de données DenialReasons est prérempli avec des valeurs de démonstration. Avant d’utiliser la compétence, supprimez ces valeurs de démonstration et ajoutez vos propres données personnalisées dans le catalogue de données DenialReasons. Pour plus d’informations sur les catalogues de données et la façon de les modifier, consultez le Guide Skill Designer. La compétence Refus reconnaît le texte manuscrit. Cette option est activée par défaut. Si vous n’importez pas de formulaires manuscrits, désactivez l’option Manuscrit (écriture manuscrite) dans les paramètres de la compétence.

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Langues

  • anglais

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Champs extraits

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Champs principaux

  • Nom du patient
  • Numéro de compte du patient

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Paramètres

La compétence Refus possède un paramètre par défaut qui spécifie le catalogue de données à utiliser pour rechercher les motifs de refus. Vous pouvez modifier la valeur de ce paramètre dans Vantage ou dans Advanced Designer afin d’ajuster le processus d’extraction de champ.